eルーム使用申込書
ご記入のうえ下記のFAX番号にお送りくださいませ(*印は必須となります)
FAX 053-442-7020
お申込み日*
   　　　　　　　　年　　　　　　　月　　　　　　　日　　　
名称*
   　　　　　
住所
   　　　　
代表者名
   　　　　
担当者名*
   　　　　
連絡先*
   TEL 　　　　　　　　　　　FAX　
Eメール*
   　　　
使用日時*
   　　　年　　　月　　　日　　時間　　　　　: 　　〜　　 　:
  　　　年　　　月　　　日　　時間　　　　　: 　　〜　　 　:
  　　　年　　　月　　　日　　時間　　　　　: 　　〜　　 　:
行事名称
   　　　
使用目的*
   講演会・説明会・セミナー・会議・試験・展示会・その他（　　 　）
  飲食　無・有（　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　）
搬入出予定
   搬入時間
  搬出時間
駐車場使用*
   駐車車両台数　
備考
  

 

 

※お申込後規程の価格をお知らせしますのでご利用前に必ずお振込をお願いします。
【浜松信用金庫 本町支店 普通預金　0449644】

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